民航總醫(yī)院殺醫(yī)事件繼續(xù)引發(fā)強(qiáng)烈關(guān)注。12月29日，針對(duì)網(wǎng)傳的“殺害楊文醫(yī)生的兇手母親已被轉(zhuǎn)到北京朝陽(yáng)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，并接受免費(fèi)醫(yī)療”等消息，長(zhǎng)期關(guān)注醫(yī)患關(guān)系的全國(guó)政協(xié)委員、北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科首席專家凌鋒在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)稱，“朝陽(yáng)醫(yī)院沒(méi)有(為殺醫(yī)者母親)提供免費(fèi)醫(yī)療。”她今天上午到朝陽(yáng)醫(yī)院走訪獲悉，該病人家屬自行從民航總醫(yī)院辦理出院，提出去朝陽(yáng)醫(yī)院，是通過(guò)撥打999急救電話把患者送到朝陽(yáng)醫(yī)院的。“朝陽(yáng)醫(yī)院接受病人是醫(yī)院的責(zé)任，并按照病人病情，讓家屬交了押金、辦理住院。”凌鋒說(shuō)。
凌鋒解釋說(shuō)，她之所以要去朝陽(yáng)醫(yī)院，就是因?yàn)閼岩删W(wǎng)傳的“兇手母親得到了VIP待遇”這件事的真實(shí)性，“不能鬧而優(yōu)則利”。她是從朝陽(yáng)醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)那里問(wèn)到的消息，“該怎么治就怎么治，根據(jù)病情需要，沒(méi)有特殊處理，沒(méi)有專家會(huì)診。”凌鋒強(qiáng)調(diào)說(shuō)，“看病救人是醫(yī)生的職業(yè)精神，犯罪的要依法懲治，有病的人該怎么治怎么治，不要增加反社會(huì)情緒。”
輸“醒腦靜”能否加重病情
涉嫌殺醫(yī)的孫文斌的姐姐孫英在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)稱，母親魏某因?yàn)椴幌氤燥垇?lái)到民航總醫(yī)院要求“輸點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)液”，在輸完液后身體情況變差。
但民航總醫(yī)院一名醫(yī)生對(duì)《中國(guó)新聞周刊》表示，患者來(lái)到醫(yī)院后，經(jīng)過(guò)體征檢查發(fā)現(xiàn)，身體情況不好，意識(shí)不清醒，叫答不響應(yīng)，但患者拒絕做進(jìn)一步檢查。之后，當(dāng)值的楊文醫(yī)生給其對(duì)癥開(kāi)了營(yíng)養(yǎng)液和醒腦靜(中成藥注射液)并告知了患者。
但孫英稱，醫(yī)生在開(kāi)醒腦靜時(shí)并沒(méi)有告知。此后，魏某身體越發(fā)變差，昏迷不醒。孫英和孫文斌認(rèn)為魏某就是輸醒腦靜輸壞的。
據(jù)公開(kāi)信息，醒腦靜的主要成分為人工麝香、郁金、冰片、梔子，可用于腦栓塞、腦出血急性期、顱腦外傷，急性酒精中毒見(jiàn)等癥候，可注射或靜脈滴注，屬輔助用藥，全國(guó)多省市都將其納入當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)監(jiān)控藥品名單。
北京某心血管病醫(yī)院的心內(nèi)科醫(yī)生指出，雖然中成藥輸液在學(xué)術(shù)界有爭(zhēng)議，但大多是安全而無(wú)效的，不可能造成患者昏迷。在中成藥輸液與身體變差之間，幾乎不可能界定為因果關(guān)系。
據(jù)上述民航總醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)，在接診魏某的當(dāng)天下午，醫(yī)院對(duì)魏某做了各項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)其全身有多處重癥感染(胃腸道、泌尿系、肺部)并伴有心衰、心肌損傷，腸道或有腫瘤。這些慢性疾病肯定不是輸液造成的。
但魏某家屬和院方的矛盾就此積累。該醫(yī)生稱，患者在治療過(guò)程中多次不配合，這也是醫(yī)院不愿收治其入院的原因。
另?yè)?jù)《財(cái)新》報(bào)道，患者魏某在民航總醫(yī)院接受治療期間，楊文和她同事受到患者家屬人身威脅后，曾將患者情況向醫(yī)院上級(jí)部門反映，還報(bào)了警。民警為此事來(lái)醫(yī)院進(jìn)行過(guò)一兩次調(diào)解，家屬態(tài)度很差，幾兄弟性格都特別暴躁，“說(shuō)話就跟干仗一樣”，最終不了了之。
孫英稱，其母魏某在被收入民航總醫(yī)院急診科之前，還在朝陽(yáng)區(qū)小莊醫(yī)院(北京市朝陽(yáng)區(qū)第二醫(yī)院)住院，之后出院時(shí)，身體各項(xiàng)指標(biāo)檢查合格。記者就此致電小莊醫(yī)院院長(zhǎng)李瑞杰，李瑞杰稱，尚不清楚醫(yī)院是否收治過(guò)魏某，而出于保護(hù)患者隱私考慮，不便透露更多信息。
患者未轉(zhuǎn)住院是否為了醫(yī)保限額
據(jù)《中國(guó)新聞周刊》此前報(bào)道，患者家屬與民航總醫(yī)院的一大矛盾點(diǎn)在于一直無(wú)法從急診轉(zhuǎn)到住院部治療，進(jìn)而無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷，而需要自費(fèi)。民航總醫(yī)院急診科一位不愿具名的醫(yī)生12月29日對(duì)《中國(guó)新聞周刊》解釋說(shuō)，急診和住院的醫(yī)保是彼此獨(dú)立的兩部分，急診醫(yī)保的封頂限額低，可能就幾萬(wàn)元，在急診科，患者一天要跑好幾次到收費(fèi)處交費(fèi)，才能開(kāi)藥、檢查;而住院部的醫(yī)保限額較大，可能有十幾萬(wàn)元，這意味著患者相當(dāng)一部分的治療花費(fèi)可以報(bào)銷。該醫(yī)生稱，按照通常情況，患者收入急診科一般3～5天，最多不會(huì)超過(guò)一周，而此次傷醫(yī)事件的患者在急診科呆了20天上下，“有點(diǎn)反常”，他也不知道為何。
對(duì)于魏某治療的總花費(fèi)，醫(yī)生和孫英都沒(méi)有給出回復(fù)。魏某是超轉(zhuǎn)人員，據(jù)前述醫(yī)生稱，可報(bào)銷比例和一般醫(yī)保差不多，比例能達(dá)到百分之九十。
北京一家著名三甲醫(yī)院的ICU主任告訴《中國(guó)新聞周刊》，關(guān)于醫(yī)保的另一個(gè)大背景在于，絕大多數(shù)醫(yī)院到了年底，由于醫(yī)保資金緊張，會(huì)限制預(yù)后不好的病人的收治。另一位三甲醫(yī)院的醫(yī)生也表示，對(duì)于這種高齡、生活質(zhì)量差的病人，加上醫(yī)保的考量，某種程度上會(huì)影響到醫(yī)院的收治決策，這種矛盾在急診科顯得更為明顯。
民航總醫(yī)院那位不愿具名的醫(yī)生稱，該院或許也會(huì)有這樣醫(yī)保資金緊張的情形，但很少因?yàn)獒t(yī)保限額而不收病人，可能的措施是讓患者在門診做一部分檢查，以減少病人收治后住院部的資金壓力。而住院部是否收患者，決定權(quán)在于各個(gè)專門科室的負(fù)責(zé)人，各科室專家對(duì)病人進(jìn)行會(huì)診后，決定是否收入相應(yīng)科室。
楊文還有論文待發(fā)表
在傷醫(yī)事件發(fā)生后，曾擔(dān)任楊文在職碩士研究生導(dǎo)師的北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管高血壓科主任醫(yī)師孫寧玲日前在社交媒體上發(fā)長(zhǎng)文，深表對(duì)楊文的哀思。孫寧玲29日在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)稱，楊文2011年在職碩士研究生畢業(yè)。讀研期間，常常奔波于民航總醫(yī)院和北京大學(xué)人民醫(yī)院之間，經(jīng)常在民航總醫(yī)院急診科下了夜班，上午九點(diǎn)左右就來(lái)到北京大學(xué)人民醫(yī)院，和她一起出診，并跟隨她一起深入病房，了解患者病情、采集樣本數(shù)據(jù)。
孫寧玲說(shuō)，比起她的很多其他學(xué)生，因?yàn)橛兄S富的臨床經(jīng)驗(yàn)，楊文顯得成熟、穩(wěn)重，做學(xué)問(wèn)也嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，有時(shí)候會(huì)為了一個(gè)數(shù)據(jù)弄到很晚，“比那些年輕人更加讓我覺(jué)得放心。”碩士畢業(yè)后，因?yàn)橛兄哐獕悍矫娴纳钊胙芯浚瑮钗倪€在急診工作之余在民航總醫(yī)院開(kāi)設(shè)了高血壓門診，孫寧玲能感受得到楊文對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)。
楊文1987年考入首都醫(yī)學(xué)院(今首都醫(yī)科大學(xué))臨床醫(yī)學(xué)系，92年畢業(yè)后就分配到民航總醫(yī)院，工作27年，在急診崗位堅(jiān)守了22年。在孫寧玲印象里，楊文說(shuō)話總是笑嘻嘻的，她的笑很甜美。據(jù)孫寧玲介紹，楊文有一個(gè)品學(xué)兼優(yōu)的兒子，在其讀高中時(shí)就在研究如何用數(shù)學(xué)、物理的理論去解釋血壓的機(jī)制。目前楊文的兒子拿著全額獎(jiǎng)學(xué)金在國(guó)外大學(xué)讀書(shū)。
孫寧玲最后一次見(jiàn)到楊文是在今年國(guó)慶節(jié)期間，楊文拿著好吃的來(lái)到北京大學(xué)人民醫(yī)院，和大家聊天。她還有一篇關(guān)于高血壓的論文尚未發(fā)表，正交予孫寧玲修改。楊文家中還有70歲左右的母親。據(jù)民航總醫(yī)院醫(yī)生稱，楊文的母親已經(jīng)被接到民航總醫(yī)院照料。29日上午，前來(lái)民航總醫(yī)院悼念楊文的民眾依舊絡(luò)繹不絕，鮮花擺滿了急診科一側(cè)的整個(gè)門廳。
(本文中孫英為化名)
關(guān)鍵詞： 遇害醫(yī)生同事回應(yīng)家屬疑問(wèn)
